性激素六项与试管婴儿*率有什么联系？

六种性激素是进入试管受精周期前必须进行的检查之一。六种性激素在每个年龄和月经周期的每个时期都有很大的波动。从六个值来看，它们可以反映女性卵巢的功能，判断是否有影响*育能力的疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。结合超声，了解*内部环境，如：是否有器质性疾病（*腺肌病、*肌瘤、*内膜息肉等）、*形态等。综合考虑，我们可以大致了解患者体外受精单一周期的*率。由于六种性激素与试管婴儿的*率密切相关，那么它们是如何影响的呢？

FSH(促卵泡激素)

促卵泡*成素，顾名思义，在女性月经周期中作用于促进卵泡的形成。在试管受精的过程中，我们希望在确保安全的情况下得到尽可能多的卵子，所以有一个促进排卵的过程，即借用FSH的作用。

在月经的第三天，女性的FSH水*映了卵巢产*卵泡的能力。如果FSH过高（超过10IU/L）这意味着卵巢反应不良。如果卵巢更敏感，那么低剂量的FSH可以使其反应，产*足够的卵泡，如果卵巢处于难以反应的状态，那么它需要大剂量的FSH来产*足够的卵泡。

人体就像一个非常精确的仪器，可以根据身体的反应自动调节激素的分泌。因此，，FSH虽然不是卵巢反应性降低、卵巢早衰的原因，而是结果，两者密切相关。如果FSH过高，就会产*较少的卵泡，从而降低试管婴儿的*率。

LH(黄体)

黄体*成素（LH）由垂体分泌。对女性来说，LH协同FSH维持卵巢月经周期，导致排卵和黄体形成。如果与水果相比，FSH的作用是使绿色和未成熟的水果*长更多，而LH的作用是使水果发育和成熟。

在女性的月经周期中，LH峰值会出现在排卵前，因为它会使卵母细胞进一步成熟和排卵，而黄体分泌孕酮和雌激素。LH下丘脑黄体激素释放激素控制着下丘脑黄体激素的分泌，随着血清中雌激素和孕激素水平的变化而变化。假如FSH高，LH也很高，几乎可以判断为卵巢功能衰竭。

LH的基础值为5-10IU/L。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。LH过低会导致卵子不成熟，无法取卵，导致周期失败。但与高FSH相比，这样的问题更容易解决，可以通过补充体外注射药物来解决。一般来说，如果FSH过高，LH此时，准妈妈很可能会出现卵巢发育不全、卵巢早衰等问题，试管婴儿的*率也会受到一定程度的影响。

E2（雌二醇）

月经第三天的雌二醇应为25-50pg/ml只是正常的。如果在50-80之间，说明*育能力下降，如果超过100，说明卵巢反应性差。而且，雌二醇与促卵泡*成素密切相关，很多女性在性激素监测的每个月都有很大的波动，尤其是这两种。

例如，在第一次监测中发现FSH过高，卵巢早衰，选择服药、注射等方式，第二个月检查发现FSH确实下降，但E但立即飙升至100以上甚至200以上。实际上，FSH它仍然很高，只是E2掩盖了这样的事实，换句话说，其实还是没有改变高FSH、卵巢反应性差的事实。雌二醇由卵巢卵泡、排卵黄体、孕妇胎盘、肾上腺分泌。

基础雌二醇水平的升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能的降低；若基础FSH正常，E2升高是卵巢功能正常与衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的隐蔽期，然后继续发展会出现高FSH、LH，但雌二醇减少的现象。雌二醇与试管婴儿*率的关系也与其与FSH密切相关。

PRL（泌乳素）

催乳素又称催乳素，其主要功能是促进乳腺发育*长，引起乳汁*成，维持排乳。一般来说，当育龄妇女的血液PRL高于1时.0nmol/L时，可大致判定为高催乳素症，催乳素过多会抑制LH和LHFSH分泌，抑制卵巢功能和排卵，进而降低*率。

T（睾酮）

睾酮主要由卵巢分泌，肾上腺也分泌少量睾酮，其作用是维持肌肉强度和质量，维持骨密度和强度，提神和改善身体健康。对于孕妇来说，睾酮检测不同于催乳素，没有具体的检测时间要求，但月经第三天的值为0.15-0.51ng/ml。

一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml它会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡的竞争性发育迟缓或根本不发育。多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常升高。如果治疗前雄激素水平升高，治疗后下降，可作为评价疗效的指标之一。

P（孕酮）

卵泡排卵后黄体分泌的激素。正常情况下，卵巢只有排卵才会分泌孕酮。自然周期卵泡排卵前血孕酮水平较低，平均0.6-1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)。

在超排卵过程中，随着卵泡的*长发育，血P的增加有两种可能性。一是血清P水平的增加与卵泡的数量有关，诱发LH峰的早期出现。P值是卵泡早期黄素化的结果；另一种是由于LH不足，卵泡导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通道提前打开，孕酮水平提前提高。

据文献报道，HCG注射前P值有30%的促排卵周期增加，不伴LH增加。这些女性的卵子数量、受精率和胚胎质量不受影响，但过高的P会影响*内膜容受性。

为了保证试管婴儿周期的顺利发展和怀孕后胎儿的健康，在准备试管婴儿之前一定要做好相关的检查。六种性激素，AMH检查结果在评估试管*率方面发挥着重要作用，不容忽视！