试管婴儿过程中可能会遇到哪些并发症？

摘要： 　　随着医疗技术的飞速发展，试管婴儿技术为众多不孕不育家庭带来了新的希望。然而，这项技术并非十全十美，在其复杂的操作过程中，各个阶段都伴随着一定的风险，可能引发各类并发症。这些并发...

　　随着医疗技术的飞速发展，试管婴儿技术为众多不孕不育家庭带来了新的希望。然而，这项技术并非十全十美，在其复杂的操作过程中，各个阶段都伴随着一定的风险，可能引发各类并发症。这些并发症不仅会影响试管婴儿的成功率，更有可能对患者的身体健康造成不同程度的损害。全面了解试管婴儿过程中可能出现的并发症，对于患者做好心理和身体上的准备、医生制定更科学合理的治疗方案都具有重要意义。接下来，我们将详细剖析在试管婴儿促排卵、取卵以及胚胎移植等关键阶段可能遭遇的并发症情况。

　　促排卵阶段​

　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）：这是促排卵过程中较为常见且严重的并发症。促排卵药物促使多个卵泡同时发育，可能导致卵巢体积增大，血管通透性增加。轻者表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，卵巢呈轻度增大;中度患者上述症状加重，可伴有腹水，卵巢明显增大;严重者会出现胸水、血栓形成、电解质紊乱、少尿甚至肾衰竭等危及生命的情况。一般年轻、瘦小、多囊卵巢综合征患者在使用高剂量促排卵药物时，发生 OHSS 风险相对较高。​

　　多胎妊娠：促排卵可能使多个卵子同时成熟并受精，形成多胎妊娠。多胎妊娠属于高危妊娠，孕妇孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产等风险显著增加。胎儿也可能面临生长受限、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等问题，严重影响母婴健康。​

　　取卵阶段​

　　出血：取卵手术通常在超声引导下经阴道穿刺进行，穿刺过程中可能损伤阴道壁血管、卵巢血管或盆腔内其他血管，导致阴道出血、腹腔内出血。少量阴道出血一般压迫止血即可，若腹腔内出血较多，可能需要手术止血，严重时会危及生命。​

　　感染：手术操作若未严格遵循无菌原则，或患者自身阴道清洁度差，术后可能引发感染，如盆腔炎、腹膜炎等。表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，若不及时治疗，感染可能扩散，影响生殖系统功能，甚至导致败血症等严重后果。​

　　脏器损伤：穿刺针在进入卵巢取卵过程中，有极罕见的可能误穿膀胱、肠管等邻近脏器，造成脏器损伤。膀胱损伤可出现血尿，肠管损伤若未及时发现和处理，可能引发腹膜炎等严重并发症。​

　　胚胎移植阶段​

　　宫外孕：虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫腔内，但仍有一定概率发生宫外孕，发生率约为 1% - 5%。原因可能与胚胎游走、输卵管异常等因素有关。胚胎在宫腔内游走过程中，若进入输卵管并在输卵管内着床发育，就会形成宫外孕。宫外孕可导致输卵管破裂、大出血，危及孕妇生命。​

　　生化妊娠：胚胎移植后，受精卵着床，但由于各种原因，如胚胎质量不佳、子宫内膜容受性差等，妊娠未能继续，血或尿中 HCG(人绒毛膜促性腺激素)一度升高后又迅速下降，超声检查看不到孕囊，妊娠状态自然终止，称为生化妊娠。生化妊娠对患者心理和身体都会造成一定打击，且多次生化妊娠可能提示存在影响受孕的潜在问题。