小孩手骨折晚上睡觉时需注意保持患肢固定、避免压迫、观察血液循环、调整睡姿及疼痛管理。手骨折通常由外伤或骨质疏松引起，表现为局部肿胀、疼痛及活动受限。1、保持固定
夜间需确保夹板或石膏位置稳固，避免因翻身导致松动。可使用医用绷带辅助固定，但不宜过紧。若使用支具，应检查关节部位是否贴合。固定不当可能加重骨折移位，影响愈合。家长需在睡前检查固定装置，发现异常及时就医调整。
2、避免压迫
睡觉时避免患侧卧位，防止身体重量压迫骨折部位。可在手臂下方垫软枕抬高患肢，促进静脉回流减轻肿胀。注意被子不宜过重，必要时用支架支撑被褥。长期压迫可能导致皮肤压疮或神经损伤，家长需定时查看孩子睡姿。
3、观察血液循环
睡前检查手指颜色、温度及毛细血管充盈度，若出现青紫、发凉或麻木需立即松解固定物。夜间可定时唤醒孩子活动手指，促进血液循环。血液循环障碍可能引发骨筋膜室综合征，表现为剧烈疼痛和感觉异常，需紧急处理。
4、调整睡姿
建议采用仰卧位或健侧卧位，患肢置于胸前或身体两侧。婴幼儿可使用睡袋限制翻身幅度。脊柱保持自然生理曲度，避免扭曲体位牵拉骨折端。睡姿不当可能导致骨折端摩擦产生骨痂异常增生，影响日后功能恢复。
5、疼痛管理
睡前可遵医嘱服用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂缓解疼痛，禁用阿司匹林以防出血。冷敷15-20分钟有助于减轻夜间肿胀痛。持续性剧痛可能提示固定失效或并发症，家长需记录疼痛发作时间及程度供医生参考。
骨折恢复期应保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入，补充维生素D滴剂促进骨愈合。白天适当进行手指屈伸被动训练，夜间休息时保持功能位。定期复查X线片观察骨痂形成情况，一般4-6周后可逐步恢复日常活动。避免剧烈运动及患肢负重，防止二次损伤。
