出血要警惕无排卵型功能失调性子宫出血

摘要： 出血要警惕无排卵型功能失调性子宫出血。无排卵型功能失调性子宫出血是妇科常见的内分泌疾病，主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、多囊卵巢综合...

出血要警惕无排卵型功能失调性子宫出血。无排卵型功能失调性子宫出血是妇科常见的内分泌疾病，主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。建议及时就医，完善激素水平检测、超声检查等明确诊断。无排卵型功能失调性子宫出血的典型特征是卵巢无周期性排卵，导致子宫内膜仅受单一雌激素刺激而持续增生。当雌激素水平波动或下降时，增生的内膜会部分脱落出血，表现为不规则阴道流血。出血量可多可少，持续时间长短不一，部分患者可能伴有贫血、乏力等症状。长期无排卵还可能增加子宫内膜病变风险。

诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。基础体温测定呈单相曲线，超声检查可见子宫内膜增厚但无优势卵泡发育，血清孕酮水平持续低下。治疗原则包括止血、调整周期和预防复发。急性出血期可采用黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物止血，后续周期调整可选用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。对于无生育需求且药物治疗无效者，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫内膜切除术。

日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动导致内分泌紊乱。肥胖患者应控制体重，胰岛素抵抗者需改善代谢状态。记录月经日记有助于医生评估病情变化。若出现经期超过10天、经量浸透卫生巾每小时1片持续2小时以上或伴随头晕心悸等贫血症状，须立即就诊。40岁以上患者应加强子宫内膜监测，排除恶性病变可能。