慢性阻塞性肺疾病加重期可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗及呼吸康复等方式干预。病情加重通常由呼吸道感染、空气污染、治疗中断、合并其他疾病及自主神经功能紊乱等因素引起。
1、氧疗：
低流量吸氧是基础治疗手段，目标维持血氧饱和度在88%-92%。对于合并Ⅱ型呼吸衰竭患者需采用控制性氧疗，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧疗每日应持续15小时以上，便携式氧气浓缩器可提高患者活动能力。
2、支气管扩张剂：
短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解气道痉挛，抗胆碱能药物异丙托溴铵能减少黏液分泌。重度患者建议联合使用长效支气管扩张剂，包括福莫特罗、噻托溴铵等，需注意监测心率变化。
3、糖皮质激素：
全身应用甲泼尼龙可减轻气道炎症反应，疗程通常5-7天。吸入型布地奈德适用于门诊治疗的轻中度患者。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等不良反应，合并糖尿病患者应加强血糖监测。
4、抗生素治疗：
出现脓痰、发热等感染征象时，可选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等药物。痰培养阳性者应根据药敏结果调整用药。预防性使用抗生素可能增加耐药风险，需严格评估适应证。
5、呼吸康复：
包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等技术，能改善膈肌功能。营养支持应保证每日1.5g/kg蛋白质摄入，消瘦患者可补充高能量营养剂。渐进式有氧训练建议从每周3次、每次10分钟开始。
患者日常需保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，少食多餐避免饱胀影响呼吸。坚持进行呼吸操训练，采用斜坡卧位睡眠可减轻夜间呼吸困难。戒烟是延缓病情进展的关键措施，同时应避免二手烟暴露。定期随访肺功能，及时调整治疗方案。
