孕32周引产需重点关注术后感染预防、心理疏导、身体恢复监测、并发症识别及避孕指导。主要注意事项包括严格遵循医嘱用药、观察出血量变化、保持外阴清洁、定期复查超声以及落实避孕措施。
1、感染预防：
引产术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，常用药物包括头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢曲松等。每日用温水清洗外阴2-3次，及时更换卫生巾，禁止盆浴及性生活至少4周。出现发热、腹痛加剧或分泌物异味需立即就医。
2、心理干预：
晚期妊娠终止易引发抑郁、焦虑等情绪，建议接受专业心理咨询。可参与哀伤辅导团体，通过日记记录、纪念仪式等方式疏导情绪。家属应避免催促情绪恢复，陪伴参与复查等医疗行为。
3、身体监测：
术后72小时内重点观察宫缩疼痛程度及阴道出血量，每小时浸透1片卫生巾持续2小时以上需急诊处理。每周复查血常规及超声，关注宫腔残留物及子宫内膜厚度，异常情况可能需清宫手术。
4、并发症识别：
警惕羊水栓塞早期症状如突发呼吸困难、低血压；子宫破裂表现为剧烈腹痛伴休克；胎盘残留可引起持续出血。出现头晕、心悸、视物模糊等贫血症状时应及时输血治疗。
5、避孕管理：
引产后排卵可能早于月经恢复，建议立即落实避孕措施。首选短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，哺乳期可用单纯孕激素制剂。宫内节育器需在子宫复旧后放置，通常需等待3-6个月经周期。
饮食方面应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，搭配维生素C促进铁吸收，每日保证2000毫升饮水。避免生冷辛辣刺激食物，术后1周内限制桂圆、阿胶等活血食材。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，从每日3组、每组10次收缩开始，循序渐进增加强度。睡眠时采取侧卧位减轻盆腔压力，使用孕妇枕支撑腰背部。建立月经卡记录周期变化，术后6周未恢复月经需就医排查宫腔粘连。保持居住环境通风干燥，衣物选择纯棉透气材质，避免使用阴道冲洗产品破坏菌群平衡。
