柿子可能引发过敏反应，易致敏水果还包括芒果、菠萝、猕猴桃、桃子。食物过敏主要由免疫系统异常反应引起，表现为皮肤瘙痒、口腔肿胀、消化道不适等症状。
1、免疫反应：
柿子等水果中的特定蛋白质会被免疫系统误判为有害物质，触发免疫球蛋白E介导的过敏反应。典型表现为进食后15分钟内出现唇周红肿、荨麻疹，严重时可导致喉头水肿。过敏体质者需通过血清特异性IgE检测确认致敏原。
2、交叉过敏：
对桦树花粉过敏者可能对柿子产生交叉反应，因两者蛋白质结构相似。这类患者常伴有口腔过敏综合征，进食后立即出现舌麻、咽痒等症状。临床建议同时筛查蒿草花粉与蔷薇科水果过敏情况。
3、组胺释放：
芒果和菠萝富含组胺及组胺释放物质，可直接刺激肥大细胞脱颗粒。表现为面部潮红、头痛等类过敏反应，与免疫机制无关但症状相似。新鲜度低的水果组胺含量更高，糖尿病患者更易出现此类反应。
4、蛋白酶刺激：
猕猴桃中的actinidin酶与桃子中的Prup3蛋白可破坏口腔黏膜屏障。儿童初次接触时常见口周红斑伴刺痛感，严重者出现呕吐腹泻。建议首次食用时去皮并加热破坏致敏蛋白。
5、迟发反应：
部分人群食用柿子6小时后出现迟发型过敏，与果胶等多糖成分相关。症状包括腹痛、湿疹加重等非典型表现。此类患者需进行食物日记追踪，必要时采用低组胺饮食方案。
过敏体质者应避免空腹食用高危水果，初次尝试时建议少量测试。出现过敏症状后立即停止进食并用清水漱口，皮肤症状可冷敷缓解。日常饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，有助于调节免疫平衡。记录饮食反应有助于医生准确判断致敏原，严重过敏史患者需随身携带肾上腺素自动注射器。
