少突胶质瘤是否需要化疗取决于肿瘤分级和分子特征，化疗方法主要包括静脉注射和口服药物两种形式。少突胶质瘤的治疗方案需结合病理分级、分子检测结果及患者个体情况制定，化疗通常用于辅助手术或放疗后的综合治疗。1、病理分级决定：
低级别少突胶质瘤（WHOⅡ级）若完全切除且无1p/19q共缺失，可能无需立即化疗；高级别少突胶质瘤（WHOⅢ级）或复发进展病例通常需要化疗。化疗方案选择需通过组织病理学和分子检测明确诊断，1p/19q共缺失阳性者对化疗敏感性较高。
2、分子特征影响：
存在1p/19q染色体联合缺失的少突胶质瘤对化疗反应良好，这类患者可能采用PCV方案（甲基苄肼+洛莫司汀+长春新碱）或替莫唑胺单药治疗。IDH基因突变状态也会影响化疗药物选择，分子检测是制定化疗方案的必要依据。
3、化疗时机选择：
术后辅助化疗常在放疗结束后开始，对于高龄或不能耐受放疗者可能先行化疗。复发或进展期患者可考虑更换化疗方案，部分病例采用贝伐珠单抗等靶向药物联合化疗。化疗周期通常持续6-12个月，需定期评估疗效。
4、静脉化疗方案：
传统PCV方案包含甲基苄肼、洛莫司汀和长春新碱三种药物组合，需分周期静脉给药。该方案可能引起骨髓抑制和消化道反应，治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。现代更多采用替莫唑胺静脉制剂，不良反应相对较轻。
5、口服化疗药物：
替莫唑胺是当前最常用的口服化疗药，通过血脑屏障能力强，标准剂量为每日固定剂量连续服用5天。卡莫司汀缓释植入剂可用于手术中局部化疗，口服洛莫司汀适用于特定病例。口服方案便利性高，但需注意药物相互作用。少突胶质瘤患者化疗期间应保持均衡饮食，适当增加高蛋白食物摄入，避免生冷刺激食物。适度进行有氧运动如散步、太极等，但需避免剧烈运动导致疲劳。定期复查血常规、肝肾功能和头部影像学检查，严格遵医嘱调整用药方案。保持规律作息和良好心态有助于提高治疗效果，出现严重不良反应需及时就医处理。化疗后可能出现认知功能改变，可进行针对性康复训练。
