儿童溺水后后遗症通常在24小时内显现，部分迟发性症状可能持续数周至数月。具体时间受溺水持续时间、缺氧程度、抢救及时性、并发症类型及个体差异等因素影响。
1、缺氧性脑损伤：
溺水后最严重的后遗症是脑缺氧损伤，症状多在24小时内出现。轻度表现为注意力不集中、记忆力减退，重度可能出现昏迷、癫痫发作。脑水肿高峰期在溺水后48-72小时，需通过高压氧治疗和神经保护药物干预。
2、肺部并发症：
吸入性肺炎和急性呼吸窘迫综合征常在溺水后2-3天显现。患儿出现持续性咳嗽、发热、血氧饱和度下降等症状。胸部CT检查可见肺部浸润影，严重者需要机械通气支持治疗。
3、心脏功能异常：
心肌缺氧导致的心律失常多发生在溺水后6-12小时，表现为心悸、胸闷。心电图监测可见室性早搏、ST段改变，严重者可出现心源性休克，需持续心电监护并使用心肌营养药物。
4、肾功能损害：
缺氧性肾小管坏死通常在溺水后3-7天出现，表现为少尿、血肌酐升高。尿液检查可见蛋白尿和管型，严重者需进行血液透析治疗。每日尿量监测是早期发现的关键指标。
5、迟发神经症状：
部分患儿在溺水后2-4周出现迟发性神经系统后遗症，包括运动障碍、语言功能受损等。可能与继发性神经脱髓鞘病变有关，需通过康复训练和神经营养药物长期干预。
溺水后需密切观察患儿生命体征变化，持续监测血氧、心电、尿量等指标至少72小时。恢复期应保证充足蛋白质摄入促进组织修复，适当补充维生素B族营养神经。避免剧烈运动3个月，定期进行神经系统评估和肺功能检查。心理干预同样重要，可通过游戏治疗缓解创伤后应激障碍。家庭护理需注意保持环境安静，避免强光刺激，睡眠时抬高床头预防误吸。
